Mikoza stopala je jedna od najčešćih gljivičnih infekcija kože. Koža između prstiju i donja strana stopala često se inficiraju. Uzročnik bolesti su gljivice roda Trichophyton i Candida. Nakon kontakta s epidermom, počinju se aktivno razmnožavati. Rezultat njihove aktivnosti je ljuštenje kože, pukotine između prstiju i pelenski osip. U kasnijoj fazi, bolest utječe na nokte, oni postaju dosadni, zadebljani, rubovi se počinju mrviti i pojavljuju se žute pruge. Bolest se može proširiti na ruke i velike nabore kože na tijelu.
Češanje zahvaćene kože ili manje ozljede omogućuju gljivicama da prodru dublje u slojeve dermisa. Tako se infekcija širi krvotokom po cijelom tijelu. U djece i starijih osoba gljivično oštećenje kože manifestira se u akutnijem obliku i teže ga je liječiti. To je zbog karakteristika imunološkog sustava povezanih s dobi.
Stres je također okidač za razvoj mikoze. Gljivična infekcija je otporna na nepovoljne vanjske čimbenike i preferira toplinu i vlagu. Tuševi s poremećenim protokom vode, saune, stara kućna obuća, iznajmljena obuća (klizaljke, role, pancerice), vuneni tepisi u kupaonicama glavna su legla gljivica. Prodiru u kožu kroz ogrebotine i žuljeve.
Osobe s prekomjernim znojenjem stopala su u opasnosti, jer pri duljem izlaganju znoj nagriza kožu i smanjuje njezina zaštitna svojstva. Posebnu opasnost za druge predstavljaju osobe s izbrisanim oblikom mikoze s blagim ljuštenjem kože i bezbolnim mikropukotinama koje može primijetiti samo liječnik.
Kronična mikoza kože stopala i ploča noktiju često je uzrok autoimunih alergijskih reakcija, uključujući razvoj bronhijalne astme. Važno je pravilno liječiti mikozu bez pretvaranja u stabilan kronični oblik.
Simptomi
Simptomi mikoze stopala vrlo su raznoliki. Početni simptomi: pojavljuju se pukotine, bolni ili svrbež mjehurići, pelenski osip i ogrubljenje kože. Nakon toga, područja kože zahvaćena gljivicama omekšaju, pobijele i počinju se ljuštiti. Može se dodati bakterijska infekcija, tada se mjehurići pretvaraju u čireve ili čireve.
Svrbež i pečenje stalni su simptomi mikoze, neki se pacijenti žale na bol i neugodan miris.
Razlozi
Mikozu stopala uzrokuje nekoliko vrsta parazitskih gljiva. Ovi mikroorganizmi prisutni su u velikom broju na podovima bazena i kupališta, kao iu javnim tuševima. Čovjek se može zaraziti hodajući bos na takvim mjestima.
Nošenje tuđih cipela, zajednički ručnici i drugi proizvodi za osobnu higijenu još su jedan uobičajeni način širenja infekcije.
Ne razvija se imunitet protiv gljivičnih bolesti, pa se ponovna infekcija javlja jednako lako kao i početna.
Rast gljivica potiče nepravilna higijena stopala: navlačenje čarapa i cipela na mokre noge, svakodnevno i nekvalitetno pranje čarapa, nedovoljno prozračivanje i sušenje obuće.
Pojava mikoze na rukama uglavnom je posljedica djelovanja toksina gljivica koji cirkuliraju u krvotoku. Također, prilikom češljanja tabana, mikroorganizmi ostaju ispod noktiju, odakle se mogu prenijeti na druge dijelove tijela, uklj. na tjemenu. Osobe osjetljive na mikoze trebaju se uvijek sjetiti ovog puta infekcije.
Faktori rizika
Unatoč brzom širenju, ne razvijaju svi mikozu stopala. Snažan i zdrav organizam može se sam nositi s gljivičnom infekcijom. Međutim, često se događa da imunološki sustav dugo zadržava razvoj gljivica, a zatim se javlja stres, ARVI ili bilo koji drugi unutarnji kvar, a gljivična infekcija počinje brzo napredovati.
Uočeno je da se ljudi brže razboljevaju u sljedećim okolnostima:
- obilno znojenje;
- nepoštivanje pravila osobne higijene;
- hormonalne neravnoteže;
- uzimanje određenih lijekova;
- česti stres;
- kronične dermatološke bolesti.
Pretjerano znojenje i zanemarivanje pravila osobne higijene stvaraju idealno okruženje za razvoj gljivica. Znoj izaziva brzu proliferaciju gljivične mikroflore. Nedovoljna higijena stopala, čarape od sintetičke tkanine, preuske i zatvorene cipele ubrzavaju razvoj i širenje gljivične infekcije.
Hormonska neravnoteža česta je pojava kod adolescenata, pa su u opasnosti od razvoja mikoze. Restrukturiranje hormonskog sustava privremeno smanjuje imunitet i može uzrokovati obilno znojenje. Ovi čimbenici doprinose rastu i širenju patogene mikroflore.
Do pada imuniteta može doći zbog dugotrajne uporabe antibiotika i kortikosteroida.
Lišajevi, ekcemi, psorijaza i atopijski dermatitis smanjuju staničnu imunost i stvaraju povoljne uvjete za dodavanje sekundarne infekcije, posebice gljivične. Mikoza je često komplikacija dermatoloških bolesti. Povećajte rizik od infekcije: preuske cipele; urasli nokti; abrazije i rane na nogama; dijabetes melitus; vaskularne bolesti.
Oblici bolesti
Izbrisana forma. Početni stadij bolesti. Simptomi: blago ljuštenje kože između prstiju, male pukotine u gornjem sloju epiderme. Pacijent ne osjeća nelagodu i možda ne sumnja da ima mikozu.
Skvamozni oblik. Koža između prstiju se ljušti i prekriva plosnatim ljuskama, uz blagi svrbež.
Hiperkeratotični oblik. Pojavljuju se plosnate plavo-crvene papule i plakovi. Glavno mjesto lezije je luk stopala. Formacije su prekrivene ljuskama. Moguće je stvaranje pojedinačnih mjehurića. Osip se može spojiti u skupine, stvarajući velike lezije. S vremenom je zahvaćeno cijelo stopalo. Mogu se pojaviti žute hiperkeratotične tvorbe (kalusi) prekrivene pukotinama. Koža je suha, s manjim bolovima i svrbežom.
Intertriginozni oblik. Upala je slična običnom pelenskom osipu. Najveća oštećenja opažaju se na koži između prstiju. Javlja se crvenkasta oteklina. Postojeći simptomi uključuju čireve i mokrenje. Ako se ne liječi, pojavljuju se bolne duboke pukotine i erozije. Pacijenti bilježe bol u zahvaćenom području, svrbež i jako peckanje.
Dihidrotični oblik. Puno zbijenih mjehurića. Lokalizacija lezija su lukovi stopala. Osip se može proširiti, stoga je hitno liječenje ključno. Ako se ne liječe, mjehurići se šire na cijelu površinu stopala, uključujući prste. Mali mjehurići mogu se spojiti i razviti u veće mjehuriće koji mogu prsnuti. Na njihovom mjestu ostaju crvenkaste erozije.
Akutni oblik. Povećana osjetljivost na gljivične patogene i brzo napredovanje bolesti. Na površini stopala postoji jako crvenilo i oteklina, pojavljuju se veliki mjehurići i mjehurići. Nakon otvaranja na njihovom mjestu nastaju velike erozije; ranice se protežu izvan nabora između prstiju. U nekim slučajevima primjećuju se slabost, groznica i glavobolja.
Simptomi se mogu razlikovati od osobe do osobe. Kada se pojave prvi alarmantni simptomi, trebate se obratiti dermatologu.
Dijagnoza mikoze stopala
Dijagnozu i liječenje mikoze treba provoditi dermatolog ili mikolog.
Dijagnostika uključuje:
- detaljan pregled stopala;
- uzimanje anamneze;
- struganje s zahvaćenih područja kože ili odsijecanje komada deformiranog nokta;
- test za otkrivanje gljivičnih infekcija u tijelu kao cjelini;
- sjetvu materijala na hranjivi medij (ako je potrebno);
- biopsija kože za analizu pod mikroskopom (u rijetkim slučajevima);
- Opći i biokemijski test krvi.
Liječenje
Pogrešno ili kasno liječenje može dovesti do razvoja mikoze u napredni oblik. U tom slučaju oporavak može trajati do šest mjeseci ili više. Stoga je pri prvim simptomima potrebno potražiti pomoć liječnika. Prije svega, potrebno je točno odrediti uzročnika; za to liječnik uzima struganje s zahvaćene kože. Na temelju rezultata odabire se optimalni tijek antimikotičke terapije. Moderni antifungalni lijekovi - kreme, gelovi, masti, sprejevi - učinkovito se nose s bolešću. Širokog su spektra djelovanja, nanose se 1-2 puta dnevno, ne prljaju kožu i rublje, nemaju specifičan miris.
Vanjska sredstva
Odabir lijekova ovisi o stadiju mikoze. Za blage oblike propisana su samo vanjska sredstva; za teške oblike potrebno je sustavno liječenje. Najpopularniji lijekovi za vanjsku upotrebu su Terbinafine i Naftifine. Djeluju na brojne patogene gljivice koje uzrokuju mikozu stopala. Nemojte uzrokovati nuspojave. Bifonazol i klotrimazol imaju brzo djelovanje protiv gljivica sličnih kvascima. Zahvaljujući svojoj masnoj konzistenciji, učinkovito omekšavaju kožu i uklanjaju suhoću, perutanje i svrbež. Ovi lijekovi ubrzavaju proces zacjeljivanja i obnove zahvaćene kože. Bifonazol je složeni lijek usmjeren na liječenje gljivica stopala i ploča noktiju. Uklanja svrbež, ljuštenje, peckanje i neugodan miris. Osim antifungalnih sredstava, važno je redovito tretirati kožu antisepticima. Za to je dobra otopina klorheksidina ili miramistina. Kada dođe do sekundarne infekcije i pojave suppurationa, propisuju se antibakterijske masti.
Lijekovi u tabletama
Za liječenje mikoze stopala koriste se: itrakonazol, flukonazol, nistatin. Za gljivice slične kvascu propisuju se flukonazol i nistatin. Potonji se smatra zastarjelim lijekom i rijetko se propisuje. Granule poliheksametilen gvanidin hidroklorida posebno su dizajnirane za borbu protiv gljivičnih infekcija stopala. Režim i trajanje liječenja određuje liječnik.
Preporuke
Mikoza stopala je gljivična infekcija, a gljivice se razmnožavaju samo u vlažnom okruženju. Uklanjanjem vlage sprječavate širenje infekcije.
Pokušajte zaštititi ljude oko sebe od infekcije. Objasnite da ne možete hodati bosi u stanu, pogotovo u kupaonici. Svaki put nakon tuširanja kadu ili tuš kadu, kao i pod kupaonice, tretirajte dezinficijensom.
Svaki dan prije spavanja operite noge običnim sapunom i toplom vodom, pazeći da koža ne postane previše mekana. Temeljito osušite stopala papirnatim ručnikom ili sušilom za kosu, a posebnu pozornost obratite na područje između prstiju. Ne zaboravite nanijeti kremu ili mast protiv gljivica. Nastavite s liječenjem prema preporuci liječnika, čak i ako su simptomi nestali. Kreme i masti protiv gljivica nanose se samo na suhu kožu. Ako su vam stopala sklona znojenju, morate pričekati dok se lijek ne upije.
Nosite pamučne čarape i perite ih svaki dan. Prilikom pranja koristite otopinu klora za izbjeljivanje (ne sapun) ili kuhajte čarape 10 minuta. Tako ćete eliminirati gljivice s odjeće i spriječiti ponovnu infekciju. Cipele je potrebno dezinficirati sprejevima protiv gljivica i sušiti ih nekoliko dana (najbolje na suncu).
Prevencija gljivica stopala
Nakon što ste bili vani, temeljito operite ruke sapunom. Nakon što ste bili u bilo kojem od rizičnih područja, temeljito operite noge sapunom, osušite ručnikom i tretirajte bilo kojom otopinom protiv gljivica. Ako u obitelji postoji osoba s mikozom, treba imati zasebne ručnike za lice, ruke i noge. Nakon toga, kadu treba temeljito tretirati posebnim sredstvom za čišćenje kade. Ako vam se stopala jako znoje, možete ih namazati talkom ili dezodoransom protiv znojenja. Ne nosite tuđu obuću, posebno papuče koje nude gosti, a zauzvrat ne nudite drugima svoju obuću.
Pokušajte ne dopustiti da vam se noge znoje. U prostoriji u kojoj boravite dulje od sat vremena, pokušajte promijeniti cipele u zamjenske cipele. Kada posjećujete saunu, javni tuš, bazen, nosite gumene papuče, ne hodajte bosi na javnim mjestima. Nakon tuširanja, plivanja u ribnjaku ili bazenu, stopala mazite kremom protiv gljivica. Svaki dan nosite čiste čarape i tajice. Ne dopustite drugima da koriste vaše spužve, krpe za pranje, pribor za manikuru i pedikuru. Prije upotrebe moraju se dezinficirati.
Očistite kadu sredstvom za čišćenje i upotrijebite jak mlaz vode prije korištenja. Uklonite drvene taburee za noge, kao i prostirke od tkanine i spužve iz kupaonice. Zadržavaju vlagu i mogu ostaviti za sobom ljuskice kože i komadiće noktiju zaražene gljivicama. Upotrijebite ili posebnu rešetku (obloženu posebnim emajlom ili plastikom) ili gumenu podlogu.
Vlaga u pregibima između prstiju omekšava kožu i olakšava ulazak gljivica. Obrišite pregibe između nožnih prstiju posebnim ručnikom za noge ili ih osušite sušilom za kosu. Prema statistikama, mikoze su češće kod ljudi s ravnim stopalima. Stoga nosite udobnu, kvalitetnu obuću s petom ne višom od 4 cm s posebnim ortopedskim uloškom ili mekanim izbočenjem koje podupire svod stopala.
Koliko god potpuna i kompetentna bila kućna njega stopala, potrebno je redovito provoditi podijatrijsku njegu kože stopala i ploča nokta (medicinska pedikura). Pomoći će u održavanju zdravih stopala i noktiju, a liječnik će dati individualne preporuke za kućnu njegu i prevenciju.